《急危重症护理学》1.肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在...

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中国医科大学2016年12月考试《急危重症护理学》考查课试题答案

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一、单选题（共20道试题，共20分。）
1.肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（）。
A.1mg静脉推注，每3～5分钟1次
B.0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次
C.1mg静脉推注，每1分钟1次
D.1mg静脉推注，每10分钟1次
E.0．5mg静脉推注，每10分钟1次
满分：1分
2.判断心肺复苏有效的指标应除外（）。
A.瞳孔由大变小
B.每次按压可触及颈动脉搏动
C.尿量增加
D.出现睫毛反射
E.面色由紫绀转为红润
满分：1分
3.如（），即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。
A.收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min
B.收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min
C.收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min
D.收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min
E.收缩压低于90mmHg，心率小于120次／min
满分：1分
4.呼吸机低压报警常见的原因有（）。
A.气道中分泌物增加、气管痉挛
B.人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气
C.管道中积水
D.患者咳嗽
E.患者与呼吸机相对抗
满分：1分
5.发生下列哪种情况时，机械通气可能使病情加重（）。
A.气胸以及纵隔气肿未行闭式引流
B.COPD出现肺性脑病
C.急性阿片类药物中毒后呼吸抑制
D.ARDS
E.重症肺炎合并呼吸衰竭
满分：1分
6.哪一种心律失常是特殊类型的、恶性的室性心动过速（）。
A.阵发性室性心动过速
B.尖端扭转性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
满分：1分
7.腹部创伤伴有休克的患者到达急诊后，首先应该（）。
A.立即请急会诊
B.立即行X线、B超检查，确定伤情
C.立即建立静脉通道，补充血容量
D.应用血管活性药物
E.立即作好术前准备
满分：1分
8.男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）。
A.行气管切开术
B.加压包扎，迅速消除反常呼吸
C.给氧、镇静、止痛治疗?
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.静脉输液治疗??
满分：1分
9.患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状。近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现（）。
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
满分：1分
10.近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者（）明显，最初数小时可有寒战、发热。
A.口渴
B.头痛
C.胸痛
D.咳嗽
E.呼吸困难
满分：1分
11.对室颤最有效的治疗方法是（）。
A.电击除颤
B.心前区锤击
C.药物治疗
D.启动EMS系统
E.心肺复苏
满分：1分
12.休克指数为（）时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。
A.0．54
B.1
C.1．5
D.2
E.＞2
满分：1分
13.下列哪种传染病需要采取消化道隔离措施（）。
A.白喉
B.流行性脑脊髓膜炎
C.风疹
D.戊型病毒性肝炎
E.流行性出血热
满分：1分
14.患者李某，因肺炎住院治疗，青霉素试敏（－），遵医嘱予以0．9％NS250ml+青霉素800万u,十分钟后患者出现极度呼吸困难，此时应立即采取下列哪项急救措施（）．
A.肌肉注射去甲肾上腺素
B.皮下注射肾上腺素
C.雾化吸入肾上腺素
D.皮内注射肾上腺素
E.静脉注射去甲肾上腺素
满分：1分
15.心脏骤停最常见的原因是（）。
A.急性心肌梗死
B.肥厚性心肌病
C.急性心肌炎
D.窒息
E.药物中毒
满分：1分
16.急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（）。
A.70%～50%
B.50%～30%
C.30%以下
D.70%以上
E.60%～50%
满分：1分
17.心脏骤停时的心电图表现应除外（）。
A.心室颤动
B.心室停顿
C.心电—机械分离
D.无脉性室速
E.室上性心动过速
满分：1分
18.关于急性心力衰竭患者给氧的叙述，正确的是（）。
A.低流量（1～2L/min）,乙醇（20%～30%）湿化
B.高流量（6～8L/min）,乙醇（30%～50%）湿化
C.低流量（1～2L/min）,乙醇（30%～50%）湿化
D.高流量（6～8L/min）,乙醇（50%～70%）湿化
E.高流量纯氧吸入
满分：1分
19.心绞痛发作时首要的护理措施是（）。
A.给予吸氧
B.建立静脉通路
C.让患者立即安静坐下或半卧
D.观察疼痛性质
E.立即描记心电图
满分：1分
20.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（）。
A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
B.吸痰动作应轻柔
C.给予雾化吸入
D.密切观察生命体征变化
E.给予镇静药物
满分：1分
二、简答题（共4道试题，共55分。）V1.简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。

满分：6分
2.简述创伤患者的评估顺序。

满分：15分
3.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？

满分：16分
4.简述多发伤按照“CRASHPLAN”顺序检查的含义。

满分：18分
三、名词解释（共5道试题，共15分。）V1.心脏骤停

满分：3分
2.连枷胸

满分：3分
3.多发伤

满分：3分
4.基础生命支持

满分：3分
5.急性冠脉综合征

满分：3分
四、主观填空题（共4道试题，共10分。）V1.百草枯中毒一般应，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度的氧吸入。
试题满分：2分
第1空、满分：1分
第2空、满分：1分
2.威胁生命的严重创伤主要是和。
试题满分：2分
第1空、满分：1分
第2空、满分：1分
3.颅脑损伤可分为、与，三者可单独发生，也可合并存在。
试题满分：3分
第1空、满分：1分
第2空、满分：1分
第3空、满分：1分
4.成人每日消化道出血，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量可出现黑便，胃内积血量在可引起呕血。
试题满分：3分
第1空、满分：1分
第2空、满分：1分
第3空、满分：1分


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