中国医科大学药理考试复习资料

一.单选题
1.某药t_1/2为24h，若该药按一级动力学消除，一次服药后约经几天体内药物基本消除干净
A.2d
B.1d
C.0.5d
D.5d
E.3d
2.某药的血浆蛋白结合部位被另一药物置换后，其作用
A.不变
B.减弱
C.增强
D.消失
E.不变或消失
3.肝药酶
A.专一性高，活性高，个体差异小
B.专一性高，活性高，个体差异大
C.专一性高，活性有限，个体差异大
D.专一性低，活性有限，个体差异小
E.专一性低，活性有限，个体差异大
4.某弱酸性药物在pH =5的环境中非解离部分为90.9％，其pK_a的近似值是
A.6
B.5
C.4
D.3
E.2
5.某一弱酸性药物pK_a＝4.4，当尿液pH为5.4，血浆pH为7.4时，血中药物浓度是尿中药物浓度的
A.1000倍
B.91倍
C.10倍
D.1/10倍
E.1/100倍
6.下列情况可称为首关效应的是
A.苯巴比妥钠肌注被肝药酶代谢，使血中浓度降低
B.硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低
C.青霉素口服后被胃酸破坏，使吸入血的药量减少
D.普萘洛尔口服，经肝脏灭活代谢，使进入体循环的药量减少
E.所有这些
7.拮抗参数（pA₂）的定义是
A.使激动药效应增加一倍时的拮抗药浓度的负对数
B.使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数
C.使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药摩尔浓度的负对数
D.使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数
E.使加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数
8.小儿服用四环素导致牙齿发黄原因是
A.四环素排泄速度缓慢
B.四环素具有肾毒性
C.四环素具有耳毒性
D.四环素影响Ca²⁺代谢
E.以上都不对
9.小剂量ACh或M受体激动药无下列哪种作用
A.缩瞳，降低眼内压
B.腺体分泌增加
C.胃肠，膀胱平滑肌兴奋
D.骨骼肌收缩
E.心脏抑制，血管扩张，血压下降
10.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、恶心、呕吐和呼吸困难，应立即注射
A.碘解磷定
B.度冷丁
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.阿托品
11.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是
A.阿托品
B.氯解磷定
C.匹鲁卡品
D.毒扁豆碱
E.新斯的明
12.阿托品中毒时可用下列何药治疗
A.新斯的明
B.酚妥拉明
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.山莨菪碱
13.阿托品对眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
14.有关东莨菪碱的叙述，错误的是
A.可抑制中枢
B.具抗震颤麻痹作用
C.对心血管作用较弱
D.增加唾液分泌
E.抗晕动病
15.乙醚麻醉前使用阿托品的目的是
A.减少呼吸道腺体的分泌
B.增强麻醉效果
C.镇静
D.预防心动过速
E.辅助松驰骨骼肌
16.琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是
A.促进乙酰胆碱灭活
B.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
C.中枢性骨骼肌松弛作用
D.终板膜持续过度去极化
E.阻断肌纤维兴奋-收缩耦联
17.房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是
A.氯化钙
B.利多卡因
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.去氧上肾腺素
18.急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
19.心脏骤停时，应首选何药急救
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
E.地高辛
20.氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品
21.麻黄碱的特点是
A.不易产生快速耐受性
B.不易透过血脑屏障
C.性质稳定，口服有效
D.具中枢抑制作用
E.作用快，强
22.过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.阿拉明
23.
24.地西泮不用于
A.焦虑症或焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥
D.癫痫持续状态
E.诱导麻醉
25.硫酸镁的肌松作用是因为
A.抑制脊髓
B.抑制网状结构
C.抑制大脑运动区
D.竞争Ca²⁺受点，抑制神经化学传递
E.以上都不是
26.硫酸镁中毒引起血压下降时最好选用
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.葡萄糖
E.氯化钙
27.使用苯妥英钠时错误的护理是
A.饭后服药
B.不作肌注，应稀释后静注
C.出现严重不良反应，应立即停药
D.告诉病人应经常按摩牙龈
E.注意观察过敏反应的发生
28.小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是
A.呕吐中枢
B.胃粘膜传入纤维
C.黑质-纹状体通路
D.结节-漏斗通路
E.延脑催吐化学感觉区
29.氯丙嗪在正常人引起的作用是
A.烦躁不安
B.情绪高涨
C.紧张失眠
D.感情淡漠
E.以上都不是
30.镇痛作用较吗啡强80倍的药物是
A.哌替啶
B.安那度
C.芬太尼
D.可待因
E.曲马朵
31.关于强心苷的叙述错误的是
A.增加心肌细胞内游离Ca²⁺浓度
B.安全范围小
C.有正性肌力作用
D.有负性频率作用
E.有增加心功不全心肌耗氧量的作用
32.中毒量强心苷抑制Na⁺-K⁺-ATP酶使心肌细胞内
A.K⁺增多，Na⁺减少
B.Na⁺增多，Ca²⁺减少
C.Ca²⁺增多，K⁺减少
D.Ca²⁺增多，Na⁺减少
E.K⁺增多，Ca²⁺减少
33.强心苷中毒所致的快速室性心律失常一般首选
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因胺
D.维拉帕米
E.胺碘酮
34.与强心苷合用时能加重心肌细胞缺钾的药物是
A.氨茶碱
B.氢氯噻嗪
C.地塞米松
D.螺内酯
E.氯沙坦
35.激动中枢Ⅰ₁咪唑啉受体的降压药是
A.肼屈嗪
B.利血平
C.可乐定
D.吡那地尔
E.普萘洛尔
36.可乐定降压机制中不应有
A.激动外周交感神经突触前膜α₂受体
B.激动延髓I₁咪唑啉受体
C.激动外周交感神经突触后膜β受体
D.激动延脑孤束核突触后膜α₂受体
E.激动中枢抑制神经元
37.下列哪种药匹配了不正确的副作用
A.哌唑嗪-随首次剂量而发生的体位性低血压
B.可乐定-随突然停药而发生的反跳性高血压危象
C.利血平-抑郁性精神病
D.氢氯噻嗪-低血钾
E.氯沙坦－低血钾
38.可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，说明可乐定的作用
A.与激动中枢的α₂受体有关
B.与激动中枢的α₁受体有关
C.与阻断中枢的α₂受体有关
D.与阻断中枢的α₁受体有关
E.与上述均无关
39.卡托普利可以特异性抑制的酶
A.单胺氧化酶
B.胆碱酯酶
C.甲状腺过氧化物酶
D.粘肽代谢酶
E.血管紧张素转化酶
40.关于硝酸甘油论述错误的是
A.松弛血管平滑肌
B.降低左心室舒张末期压力
C.舒张冠状动脉侧支血管
D.降低心肌耗氧量
E.减慢心率
41.硝酸甘油不具有的作用是
A.扩张容量血管
B.减少回心血量
C.增加心率
D.增加心室壁张力
E.降低心肌耗氧量
42.控制心绞痛发作起效最快的药物是
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨醇酯
E.维拉帕米
43.利多卡因在治疗浓度时选择性作用于
A.房室结
B.窦房结
C.浦肯野纤维
D.心房肌
E.以上均不是
44.不能用于治疗室上性阵发性心动过速的药物是
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.阿托品
D.地高辛
E.毛花苷丙
45.心房纤颤用药物转律可用
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.胺碘酮
E.普萘洛尔
46.利多卡因常用于治疗
A.心房扑动
B.心房纤颤
C.室性心律失常
D.室上性心动过速
E.以上都不是
47.下列不宜口服治疗心律失常的药物是
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.奎尼丁
48.具有抗氧化作用的降血脂药物是
A.美伐他汀
B.烟酸
C.非诺贝特
D.普罗布考
E.考来烯胺       
49.不属于烟酸的不良反应是
A.剌激胃酸分泌，并可加重溃疡
B.瘙痒及皮肤潮红
C.胆结石
D.增加血中尿酸水平
E.可引起血糖增高
50.他汀类药物是
A.胆碱酯酶抑制药
B.碳酸酐酶抑制药
C.HMG-CoA还原酶抑制药
D.Na⁺-K⁺-ATP酶抑制药
E.磷酸二酯酶抑制药
51.下列哪种药物易引起高尿酸血症
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.阿米洛利
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
52.属于H⁺- K⁺-ATP酶抑制剂的抗溃疡药是
A.兰索拉唑
B.哌仑西平
C.丙谷胺
D.硫糖铝
E.西咪替丁
53.心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物
A.茶碱
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.麻黄碱
E.肾上腺素
54.缩宫素兴奋子宫，错误的叙述是
A.选择性兴奋子宫平滑肌
B.小剂量加强子宫底的节律性收缩
C.小剂量引起子宫底和子宫颈的节律性收缩
D.大剂量可引起子宫强直性收缩
E.雌激素使子宫对缩宫素的敏感性增加
55.保泰松与华法林合用，后者的作用会
A.增强
B.减弱
C.起效快
D.作用时间长
E.增加吸收
56.苯海拉明是
A.H₁受体阻断剂
B.H₂受体阻断剂
C.α受体阻断剂
D.β受体阻断剂
E.醛固酮受体阻断剂
57.下列哪项不是西咪替丁的不良反应
A.精神错乱
B.内分泌紊乱
C.乏力，肌痛
D.心率加快
E.骨髓抑制
58.可用糖皮质激素治疗的是
A.严重哮喘伴有高血压
B.病毒感染
C.精神病人服用苯巴比妥引起的过敏性皮炎
D.急性淋巴细胞性白血病
E.带状疱疹
59.长期应用糖皮质激素可引起
A.高血钙
B.低血钾
C.高血钾
D.高血磷
E.钙、磷排泄减少
60.下列糖皮质激素中，抗炎作用最强的是
A.可的松
B.地塞米松
C.泼尼松龙
D.曲安西龙
E.氢化可的松
61.糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关
A.扩张痉挛血管，加强心肌收缩力
B.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成
C.提高机体对细菌内毒素的耐受力
D.降低血管对某些缩血管物质的敏感性
E.直接对抗外毒素
62.长期用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因
A.ACTH分泌增多
B.甲状腺功能亢进
C.肾上腺功能亢进
D.患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制
E.患者对激素产生了成瘾性
63.关于甲状腺危象的治疗错误的是
A.消除诱因
B.对症治疗
C.应用大剂量碘剂抑制甲状腺激素的释放
D.应用丙硫氧嘧啶阻止活性T₃的产生
E.单用β受体阻断药来控制症状
64.属长效胰岛素的是
A.正规胰岛素
B.结晶锌胰岛素
C.低精蛋白锌胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素
E.单组份胰岛素
65.以下哪种药物为α-葡萄糖苷酶抑制剂
A.甲苯磺丁脲
B.甲巯咪唑
C.格列本脲
D.瑞格列奈
E.阿卡波糖
66.体内抗菌活性最强的喹诺酮类药物是
A.氧氟沙星
B.依诺沙星
C.环丙沙星
D.诺氟沙星
E.氟罗沙星
67.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药
A.SD
B.氯霉素
C.环丙沙星
D.SMZ
E.诺氟沙星
68.磺胺类药物的不良反应不包括
A.再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.结晶尿
D.灰婴综合症
E.皮疹
69.青霉素G所致过敏性休克应首选的药物
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.泼尼松
D.葡萄糖酸钙
E.苯海拉明
70.用于治疗伤寒的β-内酰胺类药物
A.青霉素
B.羧苄西林
C.替卡西林
D.普鲁卡因青霉素G
E.氨苄西林
71.红霉素抑菌机制
A.影响叶酸合成
B.影响细胞信号传导
C.与核塘体的50S亚基结合，抑制蛋白质的合成
D.与核糖体的30S亚基结合，抑制蛋白质的合成
E.抑制细菌RNA的合成
72.克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用
A.抗菌谱广
B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂
C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌
D.可使阿莫西林口服吸收更好
E.可使阿莫西林用量减少，毒性降低
73.易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是
A.吉他霉素
B.红霉素
C.罗红霉素
D.林可霉素
E.阿奇霉素
74.氯霉素的主要不良反应不包括
A.白细胞和血小板减少
B.二重感染
C.肾损害
D.灰婴综合症
E.再障
75.主要用于全身性深部真菌感染的抗真菌药为
A.致霉菌素
B.酮康唑
C.两性霉素B
D.克霉唑
E.灰黄霉素
76.既有抗病毒作用,又对帕金森病有效的药物是
A.碘苷
B.齐多夫定
C.金刚烷胺
D.阿糖腺苷
E.阿昔洛韦
77.仅对肠内阿米巴病有效的药物是
A.替硝唑
B.氯喹
C.甲硝唑
D.喹碘方
E.依米丁
78.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.硫唑嘌呤
E.地塞米松
79.下列不属于免疫抑制药的是
A.硫唑嘌呤
B.肾上腺皮质激素
C.环磷酰胺
D.他克莫司
E.左旋咪唑
80.小剂量增强免疫功能，大剂量则抑制免疫功能的药物是
A.左旋咪唑
B.环孢素
C.干扰素
D.白介素－2
E.转移因子
二.名词解释
1.血浆蛋白结合率
2.酶诱导剂
3.酶抑制剂
4.肝肠循环
5.半衰期
6.一级动力学
7.零级动力学
8.绝对生物利用度
9.清除率
10.曲线下面积(AUC)
11.后遗效应
12.停药反应
13.变态反应
14.特异质反应
15.量反应
16.质反应
17.最小有效量
18.半最大效应浓度(EC₅₀)
19.K_D
20.pD₂
21.激动药
22.部分激动药
23.拮抗药
24.部分拮抗药
25.竞争性拮抗药
26.耐药性
27.药物依赖性
28.成瘾性
29.停药综合症
30.时辰药理学
31.抗药性
32.耐受性
33.钙通道阻滞药
34.钙介导的钙释放
35.甲状腺危象
36.化疗指数
37.赫氏反应
38.二重感染
39.生长比率
40.免疫反应
三.判断题
1.K_D是药物与受体的解离常数，故它和亲和力是成反比的，K_D值越大，亲和力越小。
2.吗啡(pK_a=8)中毒时，无论是口服还是注射引起都应洗胃。
3.当尿液pH提高，弱酸药物在尿中解离度增大，脂溶性变小，排除加快。
4.阿托品(生物碱)的pK_a＝9.65，若提高血液和尿液pH，则解离度增大，脂溶性变小，排泄增快。
5.按一级动力学消除的药物，其消除速度与血药浓度成正比。
6.零级动力学消除是指血浆中药物在单位时间内以恒定的量消除，与血浆药物浓度无关。
7.一个药物中毒的病人，药物开始从机体消除是一级动力学消除，而体内药量减少到机体能饱和这种药物时，转为零级动力学消除。
8.若单位时间内用药总量不变，增加给药次数，可使波动幅度变小，减少给药次数，可使波动幅度变大。
9.若改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态浓度时间不变，但波动幅度发生改变。
10.若改变每次用药剂量，不改变给药间隔，稳态浓度改变，达到稳态浓度时间和波动幅度不变，波动范围改变。
11.曲线下面积(AUC)是反映药物进到体内后，从零时间开始到无穷大时间为止，进入体内药量的总和。
12.药物的LD₅₀属于量反应概念。
13.药物的安全性可以用治疗指数表示。
14.药物与受体结合后产生激动作用或拮抗作用，主要决定于该药与受体亲和力的大小。
15.竞争性拮抗药与激动药作用于同一受体，并可以使激动剂的量效曲线平行右移，且最大效应不变。
16.药物效应随剂量变化剧烈的药物，其量效曲线斜率较大。
四.填空题
1.促进苯巴比妥排泄的方法是()尿液，促进水杨酸钠排泄的方法是()尿液。
2.在一级动力学中，一次给药后经过 （ ）个t_1/2后体内药物已基本消除。
3.药物跨膜转运的主要方式是()，其转运快慢主要取决于()、()、()和()，弱酸性药物在()性环境下易跨膜转运。
4.细胞膜对药物的转运大致分为两种形式，即()和()。
5.每隔一个t_1/2给药一次，欲迅速达C_ss，可采用（ ）法。
6.药物与受体结合作用的特点包括()、()、()和()。
7.难以预料的不良反应有()和()。
8.竞争性拮抗剂存在时，激动剂的对数浓度效应曲线的变化特点是()和()。
9.苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别是()和()，其作用改变的机理分别是()和()。
10.一种药物应用于疾病，可以产生()作用，也可以产生()，两者因用药目的不同，有时还可以互相转化。
11.长期应用激动剂可使相应受体()，这种现象叫做 ()调节，是()产生的原因之一。
12.用数或量表示药理效应叫()反应。用阳性或阴性表示药理效应叫()反应。
五.问答题
1.乙酰水杨酸和水杨酸的pK_a分别为3.5和3.0，在胃中吸收较好的药物是哪一种，为什么？
2.某药多次连续给药，其t_1/2=3h，F=0.5，V_d=0.5L/kg，若每2小时用药一次，每次剂量10mg/kg，求A_ss，C_ss。
3.A、B、C三种同类药物的效价强度和效能如下，请用图表示出各药之间的关系。效价强度：A＜B＜C效能：    A＞B＞C
4.简述阿托品解救有机磷中毒疗效的特点。
5.试述阿托品的临床应用及其药理学基础。
6.试述山莨菪碱治疗感染休克的药理学基础。
7.试述去极化型和非去极化型肌松药的肌松机制及其特点
8.试述间羟胺的药理作用、机制及其应用。
9.简述间羟胺升压作用的机制。
10.临床应用普萘洛尔应注意哪些问题？
11.试述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应。
12.为何不用酚妥拉明治疗高血压？
13.β受体阻断剂的药理作用有哪些？
14.简述苯二氮卓类药物的药理作用。
15.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同。
16.简述米帕明的药理作用和临床应用。
17.心衰时有哪些调节机制发生变化？
18.血管紧张素转化酶抑制剂治疗心脏衰竭的作用机制?
19.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂防止和减轻心肌肥厚的机制是什么？
20.硝酸甘油治疗心绞痛的原理是什么？
21.简述β受体阻断药不用于治疗变异性心绞痛的原因?
22.普萘洛尔治疗心绞痛的药理学原理
23.简述钙通道阻断剂抗心绞痛的机制。
24.常用的钙通道阻断剂有哪些及主要不良反应。
25.简述硝酸脂类药物抗心绞痛治疗时产生耐受性的机制，及如何克服？
26.乙酰唑胺的作用机制是什么？
27.简述噻嗪类利尿药的临床应用有哪些。
28.试述抗消化性溃疡药分类，各自的作用机制和代表药。
29.简述奥美拉唑的药理作用与临床应用。
30.胃酸分泌抑制药可分为几类？写出主要代表药。
31.简述麦角生物碱的不良反应。
32.简述糖皮质激素的药理作用。
33.简述糖皮质激素类药物的基本化学结构及构效关系。
34.论述磺酰脲类的作用机制并用以解释其临床应用。
35.试述磺胺类药物的基本结构与抗菌作用机制?
36.简述磺胺类药物的主要不良反应有哪些？
37.简述庆大霉素的主要不良反应？
38.抗疟疾药的分类及其代表药物是什么?
39.抗肿瘤药按细胞增殖周期如何分类并解释其意义，各举一代表药。
40.常用的影响免疫功能的药物有哪些，它们的作用特点是什么?